Den atopiske marsjen
Én sykdom kommer sjelden alene
Atopisk eksem er som regel en del av et større sykdomsbilde. Ny kunnskap kan forklare hvordan disse sykdommene henger sammen. Det kan gjøre det lettere å forstå hvorfor en sykdom sjelden kommer alene, og gjøre deg mer bevisst i møte med helsevesenet.
Forfatter: Teija | Dato: 03.03.2025
Hvor vanlig er atopisk eksem?
Atopisk eksem er den vanligste inflammatoriske hudsykdommen blant barn, og det er faktisk nærmere 1 av 4 norske barn som utvikler sykdommen, og én av ti 18-åringer har fortsatt atopisk eksem.
Hele 89% av tilfellene brøt ut før barna var 5 år. Mer enn 40% av barn med atopisk eksem fortsetter og ha sykdommen med seg inn i ungdom- og voksenlivet.1-3
Ifølge dermatolog og førsteamanuensis Thrasyvoulos Tzellos, hudavdelingen på Nordlandssykehuset, viser en pasientstudie i Norge i samarbeid med PEF (norsk pasient forening) at 76% av atopisk eksem pasientene hadde moderat eller alvorlig sykdom. Mer enn 80% av dem var behandlet kun med kremer.11
«Det er nok potensial for bedre samarbeid mellom fastleger og hudleger, for å fange opp pasienter som kan ha nytte av nye typer behandling», sier Tzellos.
Pasienter følger en behandlingstrapp, men spørsmålet er om det for noen pasienter tar for lang tid før de får prøve systemisk behandling som kan gi en bedring?
Den atopiske marsjen beskriver utviklingen av atopi over tid, noe som forårsakes av flere prosesser i det man kaller type 2-immunsystemet. Atopisk eksem er ofte startpunktet for den atopiske marsjen, der risiko for matallergier, astma, høysnue og senere kronisk bihulebetennelse med nesepolypper øker i takt med hvor alvorlig det atopiske eksemet er.8
Atopisk eksem omtales som en type 2-inflammatorisk sykdom5, der en del av immunforsvaret er overaktivt. Studier viser at barn med atopisk eksem har høyere risiko for å utvikle astma og allergier.3 Faktisk utvikler så mange som 50% av barn med atopisk eksem pollenallergi, og 30% utvikler astma.4
Hva er en type 2-inflammasjon?
Nøkkelen til å forstå atopisk eksem, astma, allergi, kronisk bihulebetennelse og nesepolypper ligger i type 2-immunsystemet. Mange har flere av disse sykdommene. Type 2-inflammasjon er den underliggende årsaken til atopisk eksem.5
Forskning indikerer at tidlig og effektiv behandling kan spille en viktig rolle i å bremse den atopiske marsjen og forhindre utviklingen av allergier og andre type 2-inflammatoriske sykdommer.4
Kroppens forsvarsmekanisme kalles type 2-immunrespons, som sender ut immunceller – type 2 inflammatoriske celler – for å bekjempe inntrengere. Det gjør den ved å skape betennelse. Hos noen går imidlertid disse immuncellene til angrep, selv uten at det er noen infeksjon, og dermed skader de sin egen kropp. Det kalles en overaktiv immunrespons, type-2 betennelse, som påvirker kroppen på flere måter, deriblant med atopisk eksem, astma, nesepolypper og matallergier. 50 % av personer med atopisk eksem er også allergikere.
I dag har man medikamenter som behandler de underliggende årsakene til den atopiske marsjen som ligger i type 2-immunsystemet. Virkestoffene i biologisk medisin påvirker denne delen av immunsystemet, og studier viser at behandlingen kan bremse eller stoppe den atopiske marsjen.4
Hva kan du spørre legen din om?
Med ny kunnskap om type 2-inflammasjon, kan legen se de atopiske sykdommene i sammenheng, i stedet for stykkevis og delt. Det dreier seg ikke bare om sykdom utenpå huden, men også i immunsystemet.
Biologisk medisin modulerer responsen til betennelsessignalene i type 2- immunsystemet som driver sykdommen. Tidlig behandling, helt ned til 6 måneders alder, kan forhindre forverring av atopisk eksem og redusere risiko for å utvikle flere sykdommer. Ved å adressere de underliggende årsakene, kan man øke sjansen for langvarig symptomkontroll.4
Visste du at....
- Eksem, astma, bihulebetennelse og nesepolypper henger sammen i det vi kaller type 2-inflammatoriske sykdommer.5
- 60% av tilfellene av atopisk eksem oppstår i løpet av det første leveåret.6
- Rundt 20% av Europas befolkning har atopisk eksem, og forekomsten øker.7
- I Norge har 1 av 4 små barn atopisk eksem, men mange vokser det av seg.1
- Blant 18-åringer er forekomsten ca. 10%.1
- Atopisk eksem kan være det første steget mot utvikling av flere atopiske sykdommer. Blant pasienter med moderat til alvorlig eksem, har 22% astma og 46% allergi/høysnue.4,9
Kilder:
- BerentsTL, Lødrup Carlsen KC, Mowinckel P et al. Vitamin D levels and atopic eczema in infancy and early childhood in Norway: a cohort study. Br J Dermatol 2016; 175: 95 - 101.
- Smidesang I, Saunes M, Storrø O et al. Atopic dermatitis among 2-year olds; high prevalence, but predominantly mild disease-the PACT study, Norway. PediatrDermatol 2008; 25: 13 - 8.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37489286/
- https://videnskab.dk/krop-sundhed/begejstret-forsker-nyt-middel-til-boern-kan-bidrage-til-at-forebygge-svaer-eksem/
- https://www.atopiker.no/type-2-Inflammasjon/type-2-inflammasjon
- https://www.helsebiblioteket.no/innhold/retningslinjer/pediatri/generell-veileder-i-pediatri/6.atopiske-sykdommer/6.1-atopisk-eksem
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6566979/
- https://www.atopiker.no/beslektede-sykdommer/atopiske-sykdommer/den-atopiske-marsjen
- https://www.atopiker.no/beslektede-sykdommer/atopiske-sykdommer/atopiske-sykdommer
MAT-NO-2500073 V1, 03.2025
Siste blogginnlegg
Martines atopiske marsj
Martine er et eksempel på hvordan en sykdom sjelden kommer alene, og at den ene ganske ofte fører med seg en annen. Hun har hatt eksem siden hun var bleiebarn, så kom astma, allergi og plagsomme øre, nese og halsinfeksjoner. Det har vært en reise med mange legebesøk, utprøving av medisiner og uforutsigbarhet. «Det ble mye på en gang som gjorde at jeg som barn ble sliten, fikk magevondt og det fikk stor påvirkning på hverdagen allerede da», sier Martine. Mange som Martine har det man kaller type 2-inflammasjon.
Når eksemet ditt ikke forsvinner
Du har gjort alt, og fortsatt vil ikke eksemet forsvinne! Det er veldig frustrerende! Kanskje du trenger en forandring?
-thumbnail.jpg/jcr:content/andrew-collins_with_girlfriend.png 767w, /.imaging/webp/sanofi-platform/img400x300/dam/atopiker-se/blog/ad_posts/ad-patient-video-andrew-collins-(4)-thumbnail.jpg/jcr:content/andrew-collins_with_girlfriend.png 1200w)
Å Leve med en Hudsykdom: En Reise av Utholdenhet
Les om Andrews reise med hudsykdom: Fra barndomsutfordringer til å finne støtte og riktig behandling for et fullt og lykkelig liv.
Ikke lev med det!
Uffe forteller her om sitt møte med Maja og om hans ambisjon om at alle med atopisk eksem skal kunne oppleve sykdomsbekjempelse og leve et liv fritt for hudproblemer.
Akutt oppblussing av eksem
En akutt og alvorlig oppblussing av eksem er en voldsom opplevelse. Jeg vil dele en historie med dere, som fint illustrerer et skoleeksempel på både klassisk oppblussing – og på en klassisk og veldig menneskelig reaksjon.
Lar du eksemet komme i veien for sexlivet ditt?
Voksne som lever med atopisk eksem opplever ofte at eksemet kommer i veien for kontakt med andre og kan påvirke sexlivet.
Kosthold, eksem og beviser
Jeg har møtt og snakket med minst 1000 mennesker med eksem i løpet av mitt yrkesliv. Jeg har møtt på det meste og hørt om nesten alt opp gjennom årene.
Betennelse under overflaten: Hemmeligheten bak astma og atopisk dermatitt
Astma og atopisk dermatitt - to vanlige og kroniske sykdommer som ved første øyekast ikke ser ut til å ha noe felles.
Atopisk dermatitt og Søvn
Personer med atopisk dermatitt har større sannsynlighet for å lide av søvnløshet. Dette kan føre til flere sykedager, arbeidsulykker og til og med legebesøk. I tillegg kan atopisk dermatitt forstyrre søvnsyklusen din og også påvirke din mentale helse negativt og øke stressnivået.