«Atopi» betyr en medfødt, arvelig tendens til å utvikle allergi. Atopiske sykdommer er ofte forbundet med hverandre. Type 2-inflammasjon er en type betennelse som kan oppstå naturlig, men som hos noen kan bli overaktiv. Da kan betennelsen påvirke ulike organer og forårsake atopiske eller allergiske sykdommer.

Type 2-inflammasjon kan være den underliggende årsaken til flere forskjellige sykdommer, blant annet:

Mange av sykdommene er definert som enten "atopiske", "allergiske" eller "eosinofile." Hvis du lever med en type 2-inflammatorisk sykdom, er det større sannsynlighet for at du kan ha flere av sykdommene som er drevet av den samme inflammasjonen.

Den atopiske marsjen er et begrep som brukes for å beskrive hvordan de atopiske sykdommene utvikler seg med alderen og viser at man kan ha flere av disse sykdommene samtidig

Forståelsen og kunnskap om type 2-inflammasjon og den atopiske marsjen er viktig for å kunne gi riktig behandling og forebygge utviklingen av flere atopiske sykdommer. Ved å lære mer om disse sammenhengene, kan du bedre håndtere dine symptomer og forbedre livskvaliteten din. Snakk med legen din om behandling.

Visste du at …

  • Atopisk eksem, astma, kronisk bihulebetennelse med nesepolypper ofte henger sammen og kalles type-2 inflammatoriske sykdommer.1
  • Opptil 54% av voksne med atopisk eksem har astma.2,3
  • 70-80 % av de med alvorlig astma har en type-2 drevet inflammasjon.
  • Opptil 36 % av voksne med alvorlig astma har en annen type-2 inflammatorisk sykdom.4,5,6.
  • Opptil 56 % av voksne med kronisk bihulebetennelse med nesepolypper har astma.7,8
  • I Norge har ca. 1 av 4 barn og 10% av voksne atopisk eksem.9
  • Barn med matallergi har 9 ganger så høy risiko for å utvikle eosinofil øsofagitt og den øker jo flere type-2 inflammatoriske sykdommer de har.10
  • Opptil 59% av barn med atopisk eksem har en annen type 2 inflammatorisk sykdom.11

Hva er type 2-inflammasjon?

Type 2-inflammasjon er en spesifikk immunrespons som vanligvis beskytter kroppen mot parasitter og allergener. Denne typen inflammasjon involverer aktivering av visse immunceller, som frigjør signalmolekyler som IL-4, IL-5 og IL-13.

Disse molekylene bidrar blant annet til å tiltrekke eosinofile celler (hvite blodceller) som skaper betennelse, øker slimproduksjonen, og fremmer vevsreparasjon. Noen ganger kan denne inflammasjonsreaksjonen aktiveres av ting som ikke er infeksiøse. Inflammasjonen blir utløst uten at det er noe å bekjempe, og den blir ikke regulert normalt. Dette fører til overaktiv immunrespons og kan føre til kroniske sykdommer som blant annet astma, atopisk eksem, og kronisk bihulebetennelse med nesepolypper.

Hva menes med den atopiske marsjen?

Den atopiske marsjen beskriver utviklingen av atopiske sykdommer over tid. Den atopiske marsjen kan følge et mønster der atopisk eksem og matallergi oppstår i spedbarnsalderen, pollenallergi i førskolealderen, og astma senere.

Det er vist at det er en sammenheng mellom pollenallergi og andre atopiske sykdommer som eksem, matallergi, eosinofil øsofagitt og astma. Har man én atopisk sykdom har man høyere risiko for å få flere. Studier viser at barn med atopisk eksem har høyere risiko for å utvikle astma og allergier. For eksempel utvikler 50% av disse barna pollenallergi, og 30% astma. Det er likevel ikke slik at alle følger den atopiske marsjen, men studier viser at dette gjelder mellom 20 og 40%.

Forskning indikerer at tidlig og effektiv behandling kan spille en viktig rolle i å bremse den atopiske marsjen og forhindre utviklingen av allergier og andre type 2-inflammatoriske sykdommer. 

Legers samarbeid om de atopiske pasientene

Se Tonje Reier-Nilsen Spesialist i barnesykdommer, allergologi og idrettsmedisin snakke om den atopiske marsjen og viktigheten av samarbeid mellom de ulike spesialistene.

Martines atopiske marsj

Martine er et eksempel på hvordan en sykdom sjelden kommer alene, og at den ene ganske ofte fører med seg en annen. Hun har hatt eksem siden hun var bleiebarn, så kom astma, allergi og plagsomme øre, nese og halsinfeksjoner. Det har vært en reise med mange legebesøk, utprøving av medisiner og uforutsigbarhet. «Det ble mye på en gang som gjorde at jeg som barn ble sliten, fikk magevondt og det fikk stor påvirkning på hverdagen allerede da», sier Martine. Mange som Martine har det man kaller type 2-inflammasjon.

Hun har vokst opp med sår, sensitiv hud og mye eksem. Deretter astma og allergi, bihuler og nesepolypper. Etter hvert utviklet hun også eosinofil øsofagitt, kronisk betennelse i spiserøret. 70% av barn og voksne med eosinofil øsofagitt har andre atopiske lidelser som astma, atopisk eksem og høysnue.1 Enda et tegn på at en sykdom sjelden kommer alene2, og det er Martine et levende bevis på.

Hun ønsker ikke at sykdommen skal definere henne, men det har vært et liv der man alltid må ta hensyn til det å være kronisk syk. 

    Utmattelse og smerter

    «Mitt største problem er utmattelse. Jeg blir helt tom i perioder, som om det kun er en strek igjen på batteriet», sier hun. Det er perioder med hyppige luftveisinfeksjoner, og andre ganger er det litt roligere, men ingen tid på året er helt perfekt. «Mye medisinbruk og kronisk infeksjon er tøft for kroppen og har resultert i sterke smerter til tider». Det hjalp å gå på kurs på Smerteklinikken. Der fikk hun ro og bedre selvfølelse. For det å måtte si nei til å bli med på ting og at man er så ofte syk kan bidra til følelsen av selvforakt.

    Fravær og skuffelser

    «Noe av det vanskeligste er den generelle forståelsen. Man føler seg annerledes og det er ikke lett for et barn eller en ungdom å forklare hvorfor man er mye borte fra skole, idrett og sosiale arrangementer». Det var ikke uvanlig med kommentarer som; «det er jo ingen vits å spørre deg om å være med, for du orker jo ikke». «I løpet av mange år er slike situasjoner med på å forme deg som menneske, tilliten du har til andre og hvor nært man tør slippe mennesker inn, fordi man går på smell etter smell med mange skuffelser». «I løpet av mange år er slike situasjoner med på å forme deg som menneske, tilliten du har til andre og hvor nært man tør slippe mennesker inn, fordi man går på smell etter smell med mange skuffelser».

    Savner et helhetlig blikk fra legestanden

    Martine er på mange måter en profesjonell «kunde» av helsevesenet, og kjenner systemet inn og ut. Det gjør henne og mange andre kronisk syke verdt å lytte til.  «Jeg merker at kommunikasjonen i helsevesenet er ganske låst til hvilken sykdom det er snakk om, i stedet for at man prøver å se på min tilstand som én sykdom der alt henger sammen. Jeg savner søkelys på at man ikke kan behandle bare ett symptom om gangen, men heller bli fortalt at det er helt normalt med høy risiko for å utvikle flere sykdommer når man først har begynt med atopisk eksem for eksempel». Noe mange ikke vet er at hormoner også kan ha innvirkning på de atopiske sykdommene. Martine slet med det i tenårene, og syklusen ble enda en belastning på kroppen. Hormonell prevensjon dempet symptomer som tøffe astmaanfall i perioder. Kortisonbehandlinger er også veldig virkningsfulle, men det er høy pris å betale med en rekke bivirkninger.

    Vaktbikkje

    Kombinert med symptomkontroll, må det fokuseres mer på å vurdere medisiner og behandlinger i sammenheng. Hva er langtidsvirkningen av hvert enkelt medikament og hva er risikofaktorene ved å ta mange forskjellige medisiner samtidig. Hvordan påvirker de hverandre og hvordan belaster de kroppen Martine får bivirkninger av flere av medisinene hun tar, og spesielt ved oppstart av et nytt medikament, deriblant allergisk sjokk. «Det kan være av én medisin eller fordi kombinasjonen av flere medisiner fungerer dårlig. Det er slitsomt å måtte være vaktbikkje, samtidig som man er syk». En sykdom er så mye mer enn det man ser på overflaten. «Eksem er ikke bare det synlige utslettet på huden, det er et overfladisk symptom på en underliggende sykdom, som for min del har mange uttrykksformer». Medisinske fremskritt med biologisk medisin behandler de underliggende årsakene, og kan hjelpe noen pasienter som har type 2-inflammasjon. Snakk med legen din.

Hva kan du gjøre hvis du har flere type 2-inflammatoriske sykdommer?

Lider du av flere av disse sykdommene– eller har mistanke om at du gjør – kan det være en fordel for deg å bli henvist til en spesialist. Her kan de gi deg en helhetlig behandling på tvers av sykdommene.

Vær oppmerksom på at det norske helsevesenet som regel er organisert etter organtyper. Det betyr at en lungelege håndterer astma, en hudlege håndterer atopisk eksem, mens en øre-nese-halslege håndterer nesepolypper. Siden vi har sett hvordan ulike sykdommer i ulike organer er forbundet med hverandre der den underliggende årsaken er type 2 inflammasjon så er det viktig å kunne se de ulike symptomene i sammenheng, slik at den riktige behandlingen kan settes inn. Dette innebærer at det ofte vil være behov for et nært samarbeid mellom de som skal behandle som for eksempel barneleger, lungeleger, hudleger eller andre spesialister. Derfor er det viktig at du nøye forteller legen din om alle dine symptomer, slik at du får best mulig behandling.

ATOPISK EKSEM

Atopisk eksem, også kjent som atopisk dermatitt, er en kronisk hudsykdom som forårsaker betennelse i huden. Typiske symptomer er blant annet tørr hud, utslett og kløe. Sykdommen starter typisk i småbarnsalderen, men noen opplever å få det i voksen alder. Alvorlighetsgraden av atopisk eksem varierer fra mild til alvorlig og den varierer gjerne hos den enkelte i perioder. Det kan være vanskelig å vite akkurat hva som har utløst en forverring, men det kan skyldes endringer i klima, eksponering for irritanter som ull eller rengjøringsmidlertøy, stress, allergier eller hormonelle endringer som pubertet og graviditet. Behandlingen bestemmes ut fra alvorlighetsgrad og kan inkludere bruk av kremer, våtbandasjer til tablettbehandling og injeksjoner. 

Har du kontroll på din eksem?

ASTMA

Astma er en kronisk lungesykdom som forårsaker betennelse og innsnevring av luftveiene, noe som gjør det vanskelig å puste. 

Symptomer på astma inkluderer hoste, kortpustethet, piping og tetthet i brystet. Det finnes flere astmatyper som kan ha ulik underliggende årsak, og man kan oppleve astmaanfall og symptomer i ulik grad. Type 2-inflammasjon er årsaken hos 70-80% av alle som har astma. Alvorlighetsgraden av astma varier fra mild til alvorlig. Behandlingen bestemmes ut fra alvorlighetsgrad og har som mål å redusere symptomer og kan inkludere bruk av ulike former for medisiner som inhalatorer, tablettbehandling og injeksjoner. 

Har du kontroll på din astma?

EOSINOFIL ØSOFAGITT

Eosinofil øsofagitt, også kalt allergisk betennelse i spiserøret, er definert som en kronisk tilstand med opphopning av en type hvite blodceller kalt eosinofile granulocytter i spiserørets slimhinne.

Symptomer hos voksne er problemer med å svelge maten (dysfagi) samt halsbrann. Mange forteller om årelange problemer med at mat setter seg fast, samt smerter ved svelging. Mange får diagnosen i sammenheng med at de er til endoskopisk fjerning av fastsittende mat i spiserøret. Små barn har ofte mer diffuse symptomer, med gulping, kvalme, oppkast og dårlig tilvekst, men etter hvert også problemer med å svelge mat. Behandlingen har som mål å redusere symptomene og innebærer bruk av medisiner samt å unngå triggere.

KRONISK BIHULEBETENNELSE MED NESEPOLYPPER

Nesepolypper oppstår vanligvis på grunn av kronisk betennelse i nesens og bihulenes slimhinner, ofte forbundet med allergier eller infeksjoner.

En bihulebetennelse blir definert som kronisk når den har vart i over tre måneder på tross av behandling. Nesepolypper er godartede utvekster på slimhinnen i nesehulen eller bihulene. Symptomer på nesepolypper inkluderer vedvarende nesetetthet, nedsatt luktesans, ansiktssmerter og rennende nese. Behandlingen kan innebære bruk av medisiner som reduserer betennelsen og/eller kirurgi.

Har du tegn på nesepolypper?

Se videoene våre

MAT-NO-2500086 Godkjent: Mars 2025

Back to top